近日，新疆医科大学第二附属医院神经脑科临床诊疗中心成功为一名脑出血、大面积脑梗死后植物人合并癫痫的患者实施疆内首例迷走神经刺激（VNS）手术。该手术旨在突破传统治疗的瓶颈，最大限度控制其频繁发作的顽固性癫痫，促使其从漫长昏迷中苏醒。这一创新性疗法的应用，标志着我院在严重脑损伤后意识障碍促醒领域的治疗水平迈上了新台阶。

患者吴先生，男性，46岁，因突发“脑出血”并伴随“大面积脑梗死”昏迷7月有余，治疗过程中频繁癫痫发作，抗癫痫药物使用量大。这些药物在压制异常放电的同时，其显著的镇静作用也严重抑制了患者的大脑皮层功能，如同一把“双刃剑”，极大地阻碍了昏迷促醒的进程，使患者的康复陷入了“不控制癫痫无法促醒，用了药又难以醒来”的两难境地。

面对吴先生复杂的病情，栾新平教授会同神经脑科临床诊疗中心吴勤奋主任和神经外科徐敬轩主任，组织神经外科、神经内科、康复医学科、医学影像中心、神经电生理中心、药学部、手术麻醉科等多学科专家进行多学科专家会诊（MDT）。经过反复论证，专家团队一致认为：迷走神经刺激术（VNS）是当前控制吴先生癫痫发作、并有望促进其意识恢复的关键选择。

VNS是一种通过植入胸壁皮下的神经刺激器，发射微弱电流刺激颈部迷走神经，从而调节大脑神经网络活动的先进技术。它最初被批准用于治疗药物难治性癫痫，但近年来，其在脑损伤后意识障碍促醒方面的应用展现出巨大潜力。针对吴先生这样的患者，VNS有望实现“一石二鸟”的治疗目标。第一，通过向上传导信号，抑制大脑异常放电，从而减少甚至控制癫痫发作，这为减少镇静类抗癫痫药物的依赖和使用创造了条件。第二，刺激信号能够广泛投射到与觉醒、注意力和认知相关的关键脑区（如脑干、丘脑和大脑皮层），如同“唤醒”沉睡的大脑网络，直接促进意识的恢复。

主诊医师张勖充分告知家属手术原理、预期效果及潜在风险，并获得其知情同意。随后，医院神经外科团队在首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任医师刘长青的指导下为吴先实施VNS植入手术，手术过程顺利，刺激电极被精准地缠绕在左侧颈部的迷走神经上，脉冲发生器则被妥善植入左侧胸部皮下。术后，患者生命体征平稳，恢复良好。医疗团队将根据他的具体反应，逐步开启并调整刺激参数，在控制癫痫的同时，最大限度地发挥其促醒作用。目前，吴先生已进入术后的程控与康复阶段。

疑难复杂脑损伤合并癫痫VNS促醒手术的成功开展，不仅为在黑暗中挣扎的吴先生及其家庭带来了前所未有的希望，也为众多因严重脑损伤长期昏迷、并伴有并发症的患者开辟了一条全新的治疗路径。它体现了现代医学从“生命支持”向“功能恢复”的深刻转变，以及多学科协作在攻克疑难重症中的核心价值。未来，医院将继续致力于攀登医学高峰，以先进的医疗技术和温情的人文关怀，守护每一位患者的生命健康，为更多身处困境的家庭点亮希望的灯塔。