新疆医科大学第二附属医院

中青年脑卒中的危险因素

来源：本网编辑时间： 2010-2-25

中青年脑卒中的危险因素

                             神经内科主任    贺新生
     脑卒中是一种发病率，致残率均较高的常见病，多发病，严重威胁着人类的生命。近年来，我国中青年人脑卒中的发病率越来越高，作为神经内科专业工作者有义务向社会广泛宣传脑卒中的危险因素，对高危人群及早干预，有效降低中青年脑卒中的发病率。
中青年脑卒中，是指年龄小于45岁者发生的缺血性脑卒中。经过数百万病例的统计，其中     被专家认定的危险因素是：
（1）    高血压特别是青年人高血压患者在人群中不断上升，控制高血压可明显降低脑卒中的发病率。单位及社区要定期组织健康体检，提高高血压患者的知晓率和服药控制率。本人在门诊坐诊时发现一些年轻患者因工作压力大，自述头痛不适，不能睡眠，经检查血压160/100mmHg，对既往血压情况不清。
（2）    高脂血症  是脑卒中的主要危险因素，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低，更易诱发脑血栓形成。不良生活习惯是高脂血症的原因。本人到阿勒泰地区参加义诊时，问当地人晚上都干什么？回答：“吃肉喝酒”。阿勒泰地区中青年人发生脑血管意外病人多，与不良生活习惯有密切关系。
（3）    高血糖  糖尿病患者多合并糖，脂，蛋白质等多种代谢紊乱。高血糖可以引起微血管弥漫或局限性基底膜增厚，进而阻塞管腔。统计资料表明糖尿病人群中脑血管发病率比其它人群高4到5倍。
（4）    吸烟和酗酒  中青年脑梗死患者中，男性明显多于女性，与男性患者嗜烟酒者较多有关，长期吸烟酗酒可使血管内皮细胞功能受损，修复能力减低，诱发脑卒中。有些烟民在家中吸烟不顾妻子和孩子的身体健康，在办公室吸烟无视其它青年女性和同行的健康。专家指出让他们被动吸烟危害极大。我曾经路过一些网吧，棋牌室，牌友的家里，看到那里面青烟缭绕，乌烟瘴气能见度不到1米，让人窒息，是享受生活还是摧残自己生命，不得而知。酒桌子上办公，谈生意，签合同，客户能喝下多少酒就办多大事，能喝的也喝，不能喝的也硬着头皮往下喝，酒后发生脑血意外病送到医院抢救的比比皆是。
（5）    情绪不稳定易激动不能控制自己  一球迷在红山体育馆现场观看CBA篮球比赛，激动和兴奋不已，情不自禁的为广汇队大喊了两声“加油！”突然自感头痛目眩，急送我院，经我院CT检查确诊为脑出血。有些高血压患者性格暴躁，一点小事就大发雷霆，我科一患者办完出院手续回到科里，看到另一新入院患者住在自己的床上，东西被放到一边，立刻气不可忍，在科里大吵一番后出院。回家后突然言语不清，偏侧肢体活动障碍。出院不到1小时又被120急救车拉回我院，经CT检查确诊为脑梗死复发。
（6）    预防  有报道称不同的危险因素发生在一个人上，其致病作用不是单一的因素叠加，而是呈几何级数增加。在中青年人中开展健康教育，控制血压，戒烟，戒酒，保证合理的膳食及养成良好的生活习惯，情绪稳定，增加体育运动，改变生活方式，控制体重，是有效预防和控制青年人脑卒中发生的重要手段。