您现在的位置:首页 > 护理天地 > 护理常识 > 列表

ICU护士的职业危险因素以及防护措施
2012-12-17 20:39:51      评论:0 点击:

    工作久了就会慢慢发现,ICU护士作为护理队伍中的特殊群体,其职业危险因素日益增多,也是收治各类重症及多系统功能衰竭病人的专科病房,工作环境也相对封闭,不可避免地接触病人的各种体液、血液、分泌物、化学消毒剂和浓度较高的有毒气体、噪声、放射线等多种有害因子,使得ICU护士成为高危群体,因此,ICU护士应了解本身的职业危险因素,增强自我防护意识,采取有效防护措施,防止职业危险因素的伤害。

职业危险因素
    1 生物因素:生物因素不仅危害护士的健康,也是引起医院感染的主要原因之一,ICU病人介入性导管放置多,有创监测操作频繁,经常接触病人体液、血液和各种分泌物的ICU护士被感染的危险性加大,往往在病人没有明确诊断的情况下就投入抢救,在时间上不允许护士先进行自我保护。
    2  锐利器刺伤:ICU护士执行治疗和护理操作多,随时有可能被污染的针具和锐利器械刺伤。血液足以使受伤者感染HBV,针刺伤可传播20多种血原性传染病,人类免疫缺陷病毒(HIV)的传染源是HIV感染者和AIDS病人,工作中被HIV血液污染的针头或锐利器刺伤皮肤会有感染的危险。
    3  噪声:ICU集中了先进的医疗仪器和设备,如心电监护仪、呼吸机、微量泵等各种抢救设备。噪声主要来源于这些设备。噪声可以引起医护人员心理紧张,从而出现心率加快、血压升高等改变,还可出现烦躁、注意力不集中、工作中易出错等现象。
    4 化学因素:因ICU环境封闭,一些药物和消毒剂的挥发气体在ICU通风系统和空调系统中循环,可引起呼吸困难、眼睛和呼吸道炎症、接触性皮炎、头痛、记忆力分散,甚至生理功能异常。ICU因消毒严格,消毒物品多,常用消毒剂有朗索、戊二醛、84消毒液等,护士频繁接触这些制剂,对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响,可引起变态反应、哮喘和胎儿流产。另外,ICU护士频繁接触各种抗生素也存在潜在的危险。
    5  社会心理因素:由于护士这一职业主要是女性承担,女性特殊的生理心理状况、家庭的重担、工作压力等是护士职业危险因素中的社会心理因素。随着技术发展,仪器更新,抢救治疗手段的层出不穷,给护理人员提出了新的挑战,另外,ICU工作环境封闭,工作量大,常常超负荷工作,尤其是夜班时间,护士人员相对较少,大脑长期处于紧张状态,易导致护士身心疲惫,引起生物钟紊乱导致失眠、焦虑、抑郁等疾病。

 危险因素的防护措施
    1  安全教育:树立安全管理理念,加强ICU护士的职业防护培训和教育,增强自我防护意识,推行标准预防措施,制定安全有效的防护措施,严格执行消毒隔离技术和医疗垃圾分类管理制度,提高防护的依从性,提高执行率,防止职业危险因素的伤害。
    2  环境的改变:床单位物品配备齐全,各病人监测设备独立,体温表、听诊器、血压计袖带等病人应固定使用,翻身枕头配备充足,避免混用引起交叉感染。改善护士的工作环境,提供必要的防护设施,病区管理环境上应限制陪护和减少探视,每月定时进行空气检测,定期对病区进行全面消毒。
    3  生物因素防护:对可能发生血液、体液飞溅和黏膜暴露等危险时,应实施屏障保护措施,做介入性检查和治疗接触病人血液、体液、分泌物和排泄物,处理被病人血液、体液污染的物体表面和医疗器具时,均应戴乳胶手套和口罩,遇特殊感染病人穿隔离衣,戴防护罩,做好标准预防。同时尽量使用一次性医疗用品,严格执行接触病人和操作前后洗手的制度。

    不断的学习专业知识武装自己,把工作做得更加出色的同时也要注意自我的保护,愿每一个从事护理的ICU的同事们都能平安健康,这样才能为更好的为患者服务。

                                                       七道湾ICU:王萍

                                                           2012年12月15日