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我院进行2016年第一季度全院医疗质控考核
2016-04-19 11:30:59      评论:0 点击:

  
我院于2016年4月11日至15日对新老两院进行2016年第一季度医疗质量考核工作,此次检查由医务部、质管办组织,质控专家小组人员共同参与。
检查内容包括:对运行病历进行质控;业务学习、科室质控活动记录、三基培训记录检查;临床路径、单病种季度总结;疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论、住院超过30天病例讨论记录完整性的检查,科室台账完成的及时性、内容充实性进行督导,危急值记录本的完整性、记录准确性、在病程录中记录的及时性以及分析、处理是否恰当进行检查;交接班记录本中记录及时、完整进行检查;并将检查出的问题现场反馈,当场改正。
老院科室搬入新病房,患者数量较前有所提升,希望各科室在保证病患数量的同时要加强医疗质量,避免出现差错。通过此次检查发现,病程记录打印不及时,病危病重病历未按时完成,上级医师签字不及时,病程拷贝,对病情分析不到位,望科室负责人及质控员加强对病历内涵的质控。在专家检查病历时,往往找不到病危病重病人病历,希望科室主任加强对病历的管理,要求病危病重病历严格按时完成;老院个别科室存在无指征报病危病重现象;临床路径总结绝大部分科室能够完成,但内容敷衍,分析不全;单病种做的差强人意,科室未按时网报单病种,总结未完成。存在的问题主要是个别科室未认真履行好核心制度,部分医生意识淡漠。望大家对每月反馈到科室的整改记录表引起重视,认真学习并整改。
在今后的诊疗行为中,我们应注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行,加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,及时发现和解决医疗安全隐患。
医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心,是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中,只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念,坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务,社会效益和经济效益才能得到持续增长。


                                   质管办   丁欣                    
                                 2016年4月18日