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【进一步改善医疗服务行动计划专题活动】胶囊内镜让消化道检查更轻松
2017-06-23 12:06:36      评论:0 点击:

近日,一位中年男性,因间断性下腹部疼痛并伴有腹泻被新医大二附院消化科收治入院。入院后,查大便常规,提示潜血试验阳性;腹部CT显示:结肠肝区管壁增厚,形态固定,浆膜面毛糙;胃镜及活检提示萎缩性胃炎;肿瘤标记物均正常。为明确诊断,消化科专家决定为其做胶囊内镜检查。
据专家介绍,小肠疾病的诊断一直是临床工作中的难题,而小肠淋巴瘤、平滑肌瘤和其他肿瘤、血管畸形、克罗恩病、炎症性病变等,往往是不明原因消化道出血、缺铁性贫血、无法解释的腹痛和腹泻等疑难疾病的重要原因。
日常胃肠镜检查所能观察到的小肠长度相对有限,无法达到十二指肠水平部以下和回肠未端40-50cm 以上的深部小肠。而胶囊内镜(capsuleendoscopy, CE)可以克服这些缺点,可以实现小肠疾病的无创、可视、全程、简便、舒适和相对低廉的检查,被认为是小肠检查的一项重要的革命。
【胶囊内镜的工作原理】
通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,胶囊在消化道内运动并拍摄图像,捕捉信息供医生分析,所以也被称为可吞服的“数码相机”。整个检查分为吞服胶囊、记录与回放观察三个过程。
首先医生给患者穿上带有图像记录仪的背心,然后患者吞服类似感冒颗粒胶囊的智能胶囊,它借助消化道蠕动下行,并一路不停地拍摄照片传送到记录仪中,最后随粪便排出体外。医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,分析数据、观看胶囊所拍摄的彩色视频图像,并最终作出疾病诊断。
【胶囊内镜的适应症】
1、不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者。
2、其他检查提示的小肠影像学异常。
3、各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者。
4、无法解释的腹痛、腹泻。
5、小肠肿瘤 (良性、恶性及类癌等) 。
6、不明原因的缺铁性贫血。
【胶囊内镜的禁忌症】
1、经检查证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。
2、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。
3、有严重吞咽困难者。
4、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。
5、对高分子材料过敏者。
胶囊内镜的诞生开辟了内镜技术医学应用的新领域,且与胃镜和肠镜具有很好的互补性。新疆医科大学第二附属医院自开展胶囊内镜检查以来,让更多的患者走上了康复之路。